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Dr. Eduardo Pereira e Dr. Luciano Pereira

Fratura do Escafóide

Posted julho 15th, 2012 by Dr. Eduardo Pereira with 1 Comment

A fratura do escafóide é mais comum em adultos jovens, relacionado com alguma queda, lesão esportiva ou acidente de automóvel.

A articulação do punho é formada pelo encontro dos 02 ossos do antebraço (Rádio e Ulna) com um conjunto de ossos menores, dispostos em 02 fileiras, formando o carpo.
Os ossos do carpo são conectados por pequenas fibras (ligamentos) que fazem com que eles se movimentem todos juntos quando mexemos o punho.
Destes pequenos ossos o mais importante é o Escafóide que tem o formato de um “amendoim torcido” e ocupa as 02 fileiras.

Tanto a ponta dos ossos do antebraço como os ossinhos são revestidos por uma película branca, chamada de cartilagem.
O paciente queixa-se de dor no punho na região relacionada com o polegar , que piora com o movimento; ás vezes fica inchado e com hematoma, mas pode ser confundido com um “simples emtorse” do punho.
Na radiografia inicial a fratura pode passar desapercebida – portanto é importante imobilizar o punho e o polegar com gesso ou tala na suspeita de fratura.
O diagnóstico pode ser confirmado com uma radiografia posterior ou exames mais sofisticados.
O escafóide é um osso complicado! Ele demora para consolidar entre 08 e 12 semanas.
Como ele recebe sangue pela sua extremidade distante do punho (pólo distal) – as fraturas na sua porção mais próxima do punho (pólo proximal) podem deixar o fragmento proximal sem circulação de sangue (necrose).
A fratura do escafóide sem desvio pode ser tratada com imobilização gessada por 8-12 semanas.
Alguns pacientes que não podem ou não conseguem permanecer de gesso todo este período (caso de dentistas, músicos, atletas..) podem ter a sua fratura do escafóide fixada com parafuso – o que permite a utilização de uma tala com velcro removível e reabilitação mais precoce.
Fraturas do escafóide com desvio devem ser operadas, pois como este osso inteage com vários ossos vizinhos, se ele grudar fora do lugar vai causar atrito à movimentação e causar desgaste da cartilagem – fato que determina a artrose do punho com consequente dor, perda de movimento e perda de força.
Nos casos de diagnóstico tardio, não consolidação da fratura ou necrose do fragmento proximal pode ser necessário a colocação de enxerto ósseo.

One Response to “Fratura do Escafóide”

  1. marcia santana 06/02/2013

    estou com esse problema no escafoide desde 26 outubro 2012 coloquei tala duas vezes uma semana cada gesso duas vezes 30 dias cada um contando tudo fiquei com o braço imobilizado do dia 26de outubro ate dia 2 de janeiro tireie to na fisioterapia mas sinto muito dor onde foi quebrado nesse osso escafoide o punho doe o polegar nao tenho força e agora to com dor no braço demora assim mesmo ou pode ter dado alguma coisa errada estou preocupada

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