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Dr. Eduardo Pereira e Dr. Luciano Pereira

Dor no Calcanhar

Publicado 03/01/2012 por Dr. Eduardo Pereira com 10 Comentários

Você sente dor no calcanhar ao acordar pela manhã e dar os primeiros passos? Chega a ir mancando até o banheiro?  Ou o seu calcanhar dói após correr ou jogar tênis?
No passado, isto era chamado de “esporão” do calcâneo, pois, na radiografia observava-se um“ bico de osso”. Na verdade, sabe-se que isto não é a causa da dor.
A dor é causada pela inflamação de uma estrutura fibrosa, chamada de fáscia plantar, localizada na sola do pé, que conecta o calcanhar aos dedos, com função de suportar o arco plantar e absorver o impacto.

Se a tensão nesta corda for muito grande, isto pode acarretar pequenas lesões onde ela se origina no osso do calcanhar. A inflamação desta camada do pé (fasceíte plantar) pode apresentar-se como sensação de “facada” ou queimação na sola do calcanhar e geralmente piora pela manhã em razão da contração da fáscia plantar durante á noite. Em geral, após alguns passos a dor melhora, retornando quando permanecemos muito tempo sentados e vamos levantar.

CAUSAS MAIS COMUNS
• Impacto: corrida, dança, aeróbica
• Tipo de treinamento: aumento da intensidade dos treinos, treino em superfície muito dura, caminhar na areia da praia.
• Compressão do nervo tibial
• Trauma: ruptura da  fáscia plantar, contusão (pisar em uma pedra)
• Doenças reumáticas
• Diabetes
• Fratura de stress

FATORES PREDISPONENTES
• Fatores anatômicos: pé plano (“chato”), pé cavo e pé pronado; diferença no comprimento das pernas, deformidade rotacional.
• Encurtamento da musculatura posterior da perna ou da fáscia plantar
• Obesidade: o sobrepeso sobrecarrega o calcanhar
• Faixa etária: com o passar dos anos a fáscia plantar vai sofrendo uma degeneração do colágeno e perde a capacidade elástica, sofrendo pequenas rupturas. Além disso, a camada de gordura sob a fáscia plantar vai sofrendo atrofia e perde espessura e capacidade de absorver o choque.
• Calçado impróprio: uso de sapato baixo, solado gasto ou muito rígido, sapato folgado ou ausência de suporte do arco do pé.
• Fator ocupacional: pessoa que permanece a maior parte do tempo em pé, apoiado em superfície rígida. (professor, garçom)

TRATAMENTO
• Repouso. Evite longos períodos em pé.
• Mudança de atividade física para evitar impacto. (Natação ou bicicleta oK)
• Medicação para a dor
• Gelo (você pode usar uma garrafinha de água congelada)
• Não ande descalço em superfície dura (especialmente ao sair da cama)
• Mantenha o peso adequado

• uso de palmilha
• troque o seu tênis gasto
• Alongue a fáscia plantar e a musculatura da perna antes e depois dos exercícios e antes de sair da cama
• Massagem no local com bolinha de tênis
• Fisioterapia para analgesia, alongamento e fortalecimento

No caso de dor persistente, temos a opção de utilizar uma espécie de órtese noturna para evitar  que o pé fique caído e encurte a fáscia.
Casos mais resistentes podem necessitar de uma infiltração ou até de tratamento cirúrgico.
Ignorar este problema pode tornar o caso crônico e acarretar dores em outros lugares como joelho, quadril e coluna.

10 Comentários para “Dor no Calcanhar”

  1. EUGENIO 21/07/2012

    Descobri que tenho este problema e comecei a seguir as orientações acima.

  2. Nazarete Luna 22/07/2012

    Estou sentindo todos estes sintomas vou tomar providência pois sinto muitas dores

  3. Andreia Leroy 09/01/2013

    Qual a especialidade medica devo procurar?

  4. catia 28/01/2013

    eu quando acordo não consigo nem colocar os pes no chão, depois vaoi melhorando , so que eu trabalho sentada, depois o pe começa a doer denovo o joelho queria um remedio para melhor isso

  5. Rosana Alves Pessoa 07/02/2013

    Há mais ou menos 02 anos venho sentindo esses sintomas que os medícos desconheciam,e não tinha um diagnostico correto,uns disseram que era um possível reumatismo,outros disseram que é reumatismo,e teve aqueles que não me deram um díagnostico,tomei varíos medicamentos,com pouca melhora,agora com essa matéria tirei todas as minhas duvidas.obrigada

  6. monica 13/02/2013

    No dia 17 de dezembro usei um sapato novo que machucou muito meu pé, a ponto de eu ter que ir ao ortopedista, que disse que eu tenho esporão. Me lembro de ter isso na infância, mas não me incomodava há tempo. Fiz fisioterapia (ionização) e banho gelado por um tempo – não melhorou nada! Nas duas últimas semanas tenho feito banho quente em casa e a dor finalmente tem melhorado, com excessão de hoje: meu calcanhar começou a doer muito de repente. Uma dor aguda no osso do calcanhar, não uma dor de inflamação. E não pára! Dói muito… aí para por uns 2 minutos e volta a doer doer doer!!!
    Nossa! Eu nunca imaginei que do nada eu ia ganhar um problema crônico desse! :p
    Amanhã vou ao ortopedista de novo!

  7. Dra. Juci Lima 15/02/2013

    Prezados, trato este problema com uma técnica chamada Kinesio tapping com ótimos resultados, sendo rápido e muito eficaz.
    Estou a disposição para ajudar.

  8. silvia almeida da silva 03/04/2013

    lendo este comentario descobri que tenho este poblema,dores no calcanha costante e quando levanto para ir ao banheiro parece que eu vou cair com choque que da no pe e fico mancando com tanta dor .e fora isso estou acima do peso.

  9. Ilma Prim 18/05/2013

    Estou com esse problema no momento, e estas dicas foram de grande ajuda, muito
    obrigada.

  10. antonio carlos 27/10/2013

    sinto muita dor no calcanhar pela manhã e com estas dicas vou tomar providências :)

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