Cirurgia da Síndrome do Túnel do Carpo

A síndrome do túnel do carpo (STC) é uma condição neurológica que ocorre quando o nervo mediano, que passa pelo túnel do carpo no punho, é comprimido. Essa compressão pode resultar em sintomas como dor, formigamento e fraqueza nas mãos e dedos. A cirurgia é uma opção de tratamento para aqueles que não respondem a intervenções conservadoras, como fisioterapia e uso de órteses.

Indicações para Cirurgia

A cirurgia da síndrome do túnel do carpo é geralmente indicada quando:

• Os sintomas são persistentes e afetam a qualidade de vida do paciente;
• Havendo fraqueza significativa na mão;
• Tratamentos não cirúrgicos falharam, incluindo mudanças de ergonomia, medicamentos anti-inflamatórios e fisioterapia;
• O paciente apresenta sinais de atrofia muscular na região da mão.

Tipos de Cirurgia

A cirurgia para síndrome do túnel do carpo pode ser realizada de duas maneiras principais:

1. Cirurgia Aberta

Na abordagem tradicional de cirurgia aberta, uma incisão é feita na palma da mão, e o ligamento transverso do carpo é cortado para aliviar a pressão sobre o nervo mediano. Essa técnica permite uma visualização direta das estruturas e pode ser utilizada quando há a necessidade de corrigir outras condições associadas.

2. Cirurgia Endoscópica

A cirurgia endoscópica é uma técnica menos invasiva que utiliza uma câmera e instrumentos pequenos para realizar o procedimento. Com uma incisão menor, a recuperação pode ser mais rápida, e a dor pós-operatória geralmente é reduzida. No entanto, essa técnica exige maior experiência do cirurgião e está indicada para casos selecionados.

Preparação para a Cirurgia

Antes da cirurgia, o paciente deve ser avaliado completamente. Isso inclui uma história clínica detalhada e exames físicos. Exames de imagem, como ultrassonografia ou ressonância magnética, podem ser solicitados para obter uma visualização mais clara do túnel do carpo e do nervo mediano. É importante também discutir expectativas e potenciais riscos da cirurgia.

Pós-operatório e Recuperação

Após a cirurgia, o paciente receberá orientações sobre cuidados com a ferida, controle da dor e exercícios de reabilitação. O uso de uma tala pode ser recomendado para proteger o punho durante a fase inicial de cicatrização. A recuperação total pode levar algumas semanas a meses, dependendo da gravidade da compressão e da saúde geral do paciente.

Complicações Potenciais

Embora a cirurgia da síndrome do túnel do carpo seja geralmente segura e eficaz, algumas complicações podem ocorrer, incluindo:

• Infecção;
• Sangramento excessivo;
• Nervo danificado;
• Continuação dos sintomas, mesmo após a cirurgia;
• Cicatrizes dolorosas.

Conclusão

A cirurgia da síndrome do túnel do carpo pode ser uma solução eficaz para aqueles que sofrem de sintomas incapacitantes. A decisão pela cirurgia deve ser feita em conjunto com um especialista, levando em conta as condições do paciente e a resposta aos tratamentos conservadores. Com a abordagem adequada, muitos pacientes conseguem retornar às suas atividades diárias sem dor e melhora significativa de sua funcionalidade.