O que é a Cirurgia de Hartmann?

A Cirurgia de Hartmann é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de uma parte do cólon, especialmente quando há presença de obstrução intestinal, câncer ou doença inflamatória intestinal. O principal objetivo dessa cirurgia é tratar condições que apresentam risco à vida do paciente, permitindo a desobstrução do intestino e a remoção de partes do cólon doentes.

Indicações para a Cirurgia de Hartmann

Esta intervenção é geralmente indicada nas seguintes situações:

• Obstrução intestinal aguda causada por tumores ou diverticulite
• Câncer colorretal, frequentemente em casos onde a ressecção total não é viável
• Doenças inflamatórias intestinais, como a colite ulcerativa, quando há complicações
• Perfuração do cólon ou divertículos

Procedimento Cirúrgico

A cirurgia de Hartmann é tipicamente realizada sob anestesia geral e envolve as seguintes etapas:

1. Incisão Abdominal: O cirurgião realiza uma incisão no abdômen para acessar os órgãos internos.
2. Ressecção do Cólon: A porção afetada do cólon é removida, junto com a parte do reto que pode estar comprometida.
3. Criação da Estoma: Após a remoção, o restante do cólon é então trazido para a superfície do abdômen, formando uma estoma. Esse é o ponto de saída das fezes.
4. Fechamento: O cirurgião finaliza o procedimento fechando as camadas do abdômen, utilizando suturas.

Cuidados Pós-Operatórios

Após a cirurgia, os pacientes necessitam de cuidados especiais. A recuperação inclui:

• Monitoramento da estoma e limpeza regular para evitar infecções
• Gerenciamento da dor com medicação prescrita
• Reintrodução gradual de alimentos, começando por líquidos claros
• Exercícios leves, conforme orientação médica

Complicações Potenciais

Como qualquer cirurgia, a cirurgia de Hartmann pode levar a complicações, incluindo:

• Infecções na área da estoma
• Problemas com a cicatrização das feridas
• Obstrução intestinal
• Desidratação e desequilíbrio eletrolítico

Resultados e Prognóstico

O prognóstico após a cirurgia de Hartmann depende da condição pré-existente do paciente e da gravidade da doença. Na maioria dos casos, a cirurgia pode proporcionar alívio significativo dos sintomas e melhorar a qualidade de vida. No entanto, muitos pacientes podem necessitar de uma segunda cirurgia para reconectar o intestino, conhecida como reversão de Hartmann, dependendo de sua condição geral e da recuperação.