O que é uma hérnia de disco?

A hérnia de disco ocorre quando uma parte do disco intervertebral, que age como um amortecedor entre as vértebras da coluna, se rompe ou se projeta, pressionando as estruturas nervosas próximas. Este problema pode causar dor intensa, fraqueza muscular, e limitações de movimento, e pode afetar diferentes regiões da coluna vertebral, sendo mais comum na coluna lombar e cervical.

Indicações para a cirurgia

A cirurgia de hérnia de disco é geralmente considerada quando métodos conservadores, como fisioterapia, medicamentos anti-inflamatórios e injeções epidurais de corticosteroides, não proporcionam alívio após um período de tratamento de 6 a 12 semanas. Os principais fatores que levam à indicação cirúrgica incluem:

• Dores persistentes que afetam significativamente a qualidade de vida;
• Sinais de compressão nervosa, como fraqueza muscular, perda de reflexos, ou dificuldade para controlar a bexiga e intestinos;
• Aparição de sintomas que comprometem as atividades diárias e as funções motoras;
• Imagens médicas que confirmam a presença de hérnia de disco, indicando compressão neuronal.

Tipos de cirurgias para hérnia de disco

Existem diversas abordagens cirúrgicas, sendo as mais comuns:

• Microdiscectomia: Considerada o padrão-ouro para tratamento de hérnias de disco. Neste procedimento, uma pequena incisão é feita, permitindo a remoção do material do disco que está pressionando o nervo, com o uso de um microscópio para maior precisão.
• Laminectomia: Consiste na remoção de uma parte da vértebra (lâmina) para aliviar a compressão sobre a medula espinal ou nervos. É mais indicada em casos de estenose espinhal associada à hérnia de disco.
• Discectomia em aberto: Procedimento mais invasivo que envolve uma incisão maior para acessar a coluna, utilizado em casos mais complexos.

Riscos e complicações

Como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia de hérnia de disco apresenta riscos, tais como:

• Infecção;
• Sangramento;
• Lesão de estruturas nervosas;
• Reação adversa à anestesia;
• Recorrência da hérnia ou desenvolvimento de hérnias em outros níveis da coluna.

Recuperação e reabilitação

A recuperação após a cirurgia de hérnia de disco varia de paciente para paciente, mas algumas diretrizes gerais incluem:

• Repouso inicial, seguido por um gradual aumento de atividades;
• Participação em programas de reabilitação física, que auxiliam na recuperação da força e na melhoria da mobilidade;
• Consulta regular com o médico para monitorar a recuperação e ajustar o plano de tratamento conforme necessário.

Normalmente, os pacientes podem esperar uma melhora significativa em seus sintomas nas semanas seguintes à cirurgia, embora o tempo total de recuperação possa levar meses.

Considerações finais

A cirurgia de hérnia de disco pode oferecer alívio substancial e melhorar a qualidade de vida em pacientes que não respondem a tratamentos conservadores. Contudo, uma avaliação cuidadosa e uma discussão detalhada com um médico especializado são fundamentais para determinar a melhor abordagem individualizada, levando em conta as características do paciente e a gravidade da condição.