Cirurgia do Túnel do Carpo

A síndrome do túnel do carpo é uma condição comum que resulta da compressão do nervo mediano à medida que este passa pelo túnel do carpo, uma passagem estreita localizada no punho. Essa condição pode ocasionar dor, formigamento, fraqueza e, em casos mais severos, perda de função na mão e nos dedos. A cirurgia do túnel do carpo é um procedimento realizado para aliviar esses sintomas e restaurar a função normal da mão.

Causa e Sintomas

O túnel do carpo é formado por ossos e ligamentos que cercam o nervo mediano e os tendões que controlam os músculos da mão. A compressão do nervo mediano pode ser causada por diversos fatores, incluindo:

• Movimentos repetitivos das mãos e punhos.
• Condições médicas, como diabetes, artrite reumatoide e problemas na tireoide.
• Lesões traumáticas no punho.
• Gravidez, que pode aumentar a retenção de líquidos e causar inflamação.

Os sintomas típicos incluem:

• Formigamento ou dormência nos dedos polegar, indicador e dedo médio.
• Dor que pode irradiar para o antebraço.
• Fraqueza na mão que dificulta a realização de atividades diárias.

Diagnóstico

O diagnóstico da síndrome do túnel do carpo geralmente envolve uma combinação de exame físico e testes complementares. O médico pode avaliar a força, sensibilidade e resposta nervosa da mão. Exames como eletromiografia (EMG) e estudos de condução nervosa (ECN) podem ser realizados para confirmar a compressão do nervo mediano.

Tratamento Não Cirúrgico

Antes de considerar a cirurgia, o médico pode recomendar uma abordagem conservadora, que pode incluir:

• Uso de talas ou órteses para imobilizar o punho.
• Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para aliviar a dor.
• Terapia física para alongar e fortalecer os músculos do punho e da mão.
• Injeções de corticosteroides para reduzir a inflamação.

Se os sintomas persistirem ou agravarem, a cirurgia pode ser indicada.

Tipo de Cirurgia

A cirurgia do túnel do carpo pode ser realizada de duas maneiras principais:

• Cirurgia aberta: Um corte é feito no punho para cortar o ligamento que comprime o nervo mediano. Esta técnica é a mais comum e efetiva.
• Cirurgia endoscópica: Um procedimento minimamente invasivo que utiliza uma câmera e instrumentos especiais para realizar a mesma operação com cortes menores.

Ambas as técnicas têm como objetivo liberar a pressão sobre o nervo mediano, aliviando a dor e restaurando a função da mão.

Recuperação e Prognóstico

A recuperação após a cirurgia do túnel do carpo varia de acordo com o paciente e o tipo de cirurgia realizada. Geralmente, o tempo de recuperação é de algumas semanas a meses. Durante este período, pode ser necessário:

• Usar uma tala de punho para imobilização.
• Realizar exercícios de reabilitação conforme orientação do médico.
• Evitar atividades que possam estressar a mão e o punho.

Os resultados da cirurgia são geralmente positivos, com a maioria dos pacientes experimentando alívio significativo dos sintomas e melhoria na função da mão. No entanto, alguns pacientes podem continuar a apresentar sintomas, especialmente se houver condições subjacentes não tratadas.

Conclusão

A cirurgia do túnel do carpo é uma opção eficaz para pacientes que não obtiveram alívio suficiente através de tratamentos conservadores. Com um diagnóstico adequado e um plano de tratamento, a maioria dos pacientes pode esperar melhorias significativas na qualidade de vida e na função manual.