O que é o Menisco?

O menisco é uma estrutura fibrocartilaginosa que atua como um amortecedor nas articulações do joelho. Existem dois meniscos em cada joelho: o menisco medial (interno) e o menisco lateral (externo). Essas estruturas têm um papel fundamental na distribuição de carga, estabilização articular e na lubrificação das superfícies articulares.

Lesões do Menisco

As lesões do menisco são frequentes, especialmente em atletas e indivíduos que praticam atividades que exigem torções ou impactos no joelho. As lesões podem ser classificadas como agudas, geralmente decorrentes de traumas súbitos, ou degenerativas, que se desenvolvem com o tempo devido ao desgaste natural da articulação.

Os sintomas comuns de uma lesão no menisco incluem dor localizada, inchaço, dificuldade em mover o joelho e a sensação de "bloqueio", onde o joelho pode se travar em uma posição.

Indicações para Cirurgia

A cirurgia do menisco é geralmente indicada em casos nos quais a lesão causa dor persistente e limita as atividades diárias e esportivas do paciente. Além disso, a escolha pela cirurgia é mais comum em lesões que não respondem ao tratamento conservador, que pode incluir fisioterapia, medicamentos anti-inflamatórios e injeções de corticoides.

A cirurgia pode ser relevante para pacientes jovens e ativos, especialmente se a lesão é recente ou se há associação com outras lesões, como lesões dos ligamentos cruzados.

Tipos de Cirurgia

As cirurgias do menisco podem ser classificadas em dois tipos principais:

• Meniscectomia: Consiste na remoção parcial ou total do menisco danificado. Essa técnica é indicada em casos de lesões irreparáveis.
• Sutura do Menisco: Trata-se de reparar o menisco lesionado com pontos cirúrgicos. Este procedimento é recomendado em lesões que ainda são viáveis à reparação, especialmente em pacientes mais jovens.

Procedimento Cirúrgico

A cirurgia do menisco geralmente é realizada por meio de artroscopia, um método minimamente invasivo que utiliza pequenas incisões e uma câmera para visualizar o interior do joelho. A recuperação é, em geral, mais rápida em comparação com a cirurgia aberta.

Durante o procedimento, o cirurgião avalia a gravidade da lesão e decide a melhor abordagem, seja remover a parte lesionada ou realizar a sutura. Depois da cirurgia, o paciente é orientado sobre a reabilitação e exercícios de fortalecimento.

Recuperação e Reabilitação

A recuperação após a cirurgia do menisco varia de acordo com a gravidade da lesão e o tipo de procedimento realizado. Em geral, o retorno às atividades normais pode levar de semanas a meses. A fisioterapia é vital para a restauração da mobilidade, força e função do joelho.

É essencial seguir as orientações médicas durante o processo de reabilitação, sendo a prática de exercícios de fortalecimento e alongamento fundamental. Em alguns casos, o uso de dispositivos de suporte, como muletas ou joelheiras, pode ser necessário nas primeiras semanas após a cirurgia.

Resultados e Prognóstico

A maioria dos pacientes apresenta melhorias significativas após a cirurgia do menisco, permitindo a volta às atividades diárias e práticas esportivas. No entanto, uma reabilitação inadequada pode levar a complicações, como rigidez articular ou dor crônica.

O prognóstico a longo prazo pode variar, com alguns pacientes registrando um retorno completo à funcionalidade, enquanto outros podem desenvolver osteoartrite ao longo do tempo, especialmente se houve a remoção de uma grande parte do menisco.