Cirurgia Micrográfica de Mohs

A cirurgia micrográfica de Mohs é uma técnica especializada e inovadora utilizada para o tratamento de câncer de pele, particularmente eficaz contra diferentes tipos de carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular. O método foi desenvolvido pelo Dr. Frederic Mohs na década de 1930 e, desde então, tem se mostrado uma abordagem valiosa na eliminação de tumores cutâneos, minimizando a remoção de tecido saudável ao redor do câncer.

O Princípio da Cirurgia de Mohs

A essência da cirurgia micrográfica de Mohs é a remoção metódica do câncer, permitindo que o cirurgião verifique a completeza da remoção do tumor em tempo real. Essa técnica é realizada em várias etapas, onde camadas finas de pele são removidas e examinadas instantaneamente sob um microscópio para verificar a presença de células cancerígenas. Se células malignas forem encontradas, o processo é repetido até que as margens estejam limpas, garantindo a eliminação total do câncer.

Indicações para a Cirurgia de Mohs

A cirurgia de Mohs é indicada para pacientes com:

• Carcinomas basocelulares e espinocelulares que são agressivos ou já recorrentes.
• Lesões que ocorrem em áreas de alta importância cosmética como face, orelhas e pescoço.
• Tumores que são grandes ou têm bordas indistintas.
• Pacientes que têm um sistema imunológico comprometido.

O Procedimento

O procedimento geralmente ocorre em um ambiente ambulatorial e envolve as seguintes etapas:

1. Preparação: O paciente é anestesiado localmente para minimizar o desconforto durante a remoção do tumor.
2. Remoção da Primeira Camada: O cirurgião remove uma fatia fina da pele, que inclui o tumor e uma borda de tecido saudável.
3. Exame Microscópico: A amostra é imediatamente enviada para análise microscópica. Isso pode levar cerca de 30 minutos.
4. Repetição: Se as células cancerígenas forem detectadas, novos cortes são feitos, e o processo é repetido até que as margens estejam livres de câncer.
5. Fechamento: Após a remoção completa do tumor, o cirurgião pode fechar a ferida com pontos ou, em alguns casos, pode ser necessário um enxerto de pele.

Vantagens da Cirurgia de Mohs

As principais vantagens da cirurgia micrográfica de Mohs incluem:

• Alta Taxa de Cura: A taxa de cura com esta técnica pode ultrapassar 98%, especialmente para cânceres localizados.
• Preservação de Tecido Saudável: Por se tratar de uma técnica que analisa continuamente a margem do tumor, é possível preservar a maior parte do tecido saudável, resultando em menos deformações.
• Menor Necessidade de Retratamento: Como o objetivo é remover todo o câncer sob o microscópio, o risco de recurrência local é significativamente reduzido.

Cuidados Pós-Operatórios

Após a cirurgia, é fundamental seguir os cuidados pós-operatórios recomendados pelo médico, que podem incluir:

• Manter a área limpa e seca.
• Evitar exposição ao sol para prevenir cicatrização inadequada.
• Seguir as instruções sobre o uso de curativos e a administração de medicamentos para dor, se necessário.

Conclusão

A cirurgia micrográfica de Mohs representa um avanço significativo no tratamento de câncer de pele, proporcionando uma abordagem eficaz que prioriza a remoção completa do câncer com o mínimo de impacto sobre o tecido saudável. Com sua alta taxa de sucesso e baixa taxa de recorrência, esta técnica é considerada o padrão ouro para o tratamento de muitos tipos de câncer de pele. É crucial que os pacientes discutam suas opções com um dermatologista qualificado para determinar o plano mais apropriado para suas necessidades individuais.