Hérnia de Disco: Indicações e Procedimentos Cirúrgicos

A hérnia de disco é uma condição ortopédica comum que ocorre quando o material gelatinoso dentro de um disco intervertebral se projeta através de uma fissura na camada externa do disco. Essa situação pode resultar em compressão das raízes nervosas e da medula espinhal, gerando dor intensa, formigamento e até fraqueza nos membros. Embora a maioria dos casos possa ser tratada com medidas conservadoras, a cirurgia pode ser necessária em casos mais graves e persistentes.

Indicações para Cirurgia

Nem todos os pacientes com hérnia de disco necessitam de cirurgia. A decisão é geralmente baseada em uma combinação de fatores, incluindo:

• Intensidade da dor: Se a dor for insuportável e não responder a tratamento conservador, como fisioterapia e medicamentos, a cirurgia pode ser indicada.
• Déficit neurológico: A presença de fraqueza ou perda de controle da bexiga e intestinos (síndrome da cauda equina) pode requerer uma intervenção imediata.
• Durabilidade dos sintomas: Se os sintomas persistirem por mais de três a seis meses sem melhora significativa, a cirurgia pode ser considerada.

Tipos de Cirurgias para Hérnia de Disco

As opções cirúrgicas variam dependendo da localização e gravidade da hérnia. Os procedimentos mais comuns incluem:

1. Discectomia

A discectomia é um dos procedimentos mais realizados para tratar hérnias de disco. Durante a cirurgia, o cirurgião remove a parte do disco que está pressionando o nervo, proporcionando alívio da dor. Pode ser feita de forma aberta ou minimamente invasiva.

2. Laminectomia

Em casos em que há estenose espinal (estreitamento do canal espinhal), uma laminectomia pode ser realizada. Esse procedimento envolve a remoção de uma parte da lâmina vertebral para aliviar a pressão sobre a medula espinhal e as raízes nervosas.

3. Vertebroplastia e Cifoplastia

A vertebroplastia e a cifoplastia são procedimentos utilizados mais frequentemente para tratar fraturas por compressão vertebral, mas também podem ser opções em casos selecionados de hérnia de disco. Elas consistem na injeção de cimento ósseo diretamente na vértebra afetada para estabilizar a estrutura vertebral.

Recuperação Pós-Cirúrgica

A recuperação após a cirurgia de hérnia de disco pode variar de acordo com o tipo de procedimento realizado e a saúde geral do paciente. De modo geral, o processo de recuperação inclui:

• Fisioterapia: É recomendada para fortalecer os músculos que sustentam a coluna e melhorar a função funcional.
• Medicação: O uso de analgésicos e anti-inflamatórios pode ser necessário durante a recuperação.
• Evitar atividades extenuantes: Os pacientes são frequentemente aconselhados a evitar levantamento de peso e atividades impactantes nos primeiros meses após a cirurgia.

Considerações Finais

A cirurgia para hérnia de disco pode ser um caminho eficaz e necessário para muitos pacientes que não obtêm alívio por meio de tratamentos conservadores. Contudo, é fundamental que a cirurgia seja considerada cuidadosamente, e que os pacientes discutam todas as suas opções com um profissional de saúde qualificado. A escolha de se submeter a um procedimento cirúrgico deve ser baseada em um entendimento abrangente dos riscos, benefícios e expectativas de recuperação.